心梗不一定需要放支架，是否放置支架需根據(jù)血管堵塞程度、心肌損傷范圍及患者整體狀況綜合評估。
對于血管狹窄程度較輕且血流穩(wěn)定的患者，可通過藥物保守治療控制病情。常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片，有助于穩(wěn)定斑塊。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可改善心肌供血，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。這類患者需定期復(fù)查冠脈造影評估病情變化。
當(dāng)冠脈主要血管狹窄超過70%或存在急性血栓導(dǎo)致血流中斷時，支架植入是恢復(fù)血流的有效手段。金屬裸支架或藥物涂層支架能迅速開通閉塞血管，尤其適用于左主干病變、多支血管病變等高危情況。急診PCI手術(shù)可挽救瀕死心肌，但術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。部分患者可能因血管解剖復(fù)雜、鈣化嚴(yán)重等原因需選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。
心?；颊邿o論是否放置支架，均需嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。低鹽低脂飲食中可增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物和聯(lián)系方式。