小兒秋季腹瀉可能由輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受等原因引起。秋季腹瀉多見(jiàn)于嬰幼兒,通常表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是小兒秋季腹瀉最常見(jiàn)病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播。病毒侵襲小腸黏膜后會(huì)導(dǎo)致腸絨毛損傷,影響水分和電解質(zhì)吸收?;純嚎赡艹霈F(xiàn)蛋花湯樣水便,每日排便可達(dá)10次以上。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長(zhǎng)需注意隔離消毒。
2、飲食不當(dāng)
秋季生冷食物攝入過(guò)多或食物變質(zhì)可能刺激胃腸黏膜。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量食用寒涼瓜果或未徹底加熱的輔食易引發(fā)腹瀉。癥狀多為糊狀便伴未消化食物殘?jiān)?。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、焦米粥等易消化食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、腹部受涼
季節(jié)交替時(shí)晝夜溫差大,嬰幼兒腹部保暖不足會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。冷刺激使腸道血管收縮,消化酶活性降低,出現(xiàn)綠色泡沫樣便。建議家長(zhǎng)使用肚圍保暖,用溫?zé)嵴菩捻槙r(shí)針按摩腹部,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用消旋卡多曲顆粒。
4、細(xì)菌性腸炎
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等污染的食物會(huì)引起感染性腹瀉。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,部分患兒有高熱癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物,家長(zhǎng)要嚴(yán)格處理排泄物。
5、乳糖不耐受
秋季腹瀉后繼發(fā)乳糖酶缺乏較為常見(jiàn),表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、水樣瀉。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散修復(fù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)者可在喂奶前添加乳糖酶滴劑,癥狀緩解后逐漸過(guò)渡至正常飲食。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量,預(yù)防脫水可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。腹瀉期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具需每日煮沸消毒,制作輔食前充分洗手。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少等情況,須立即就醫(yī)。