過敏性鼻炎通常無法完全根除,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。病情控制效果主要與過敏原回避程度、免疫調節(jié)治療依從性及個體差異有關。
過敏性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病,其發(fā)病機制與遺傳易感性及環(huán)境過敏原暴露密切相關。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患者伴隨眼癢或咽喉刺激感。目前臨床主要采用階梯式治療方案,輕度間歇性發(fā)作可使用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合口服抗組胺藥如氯雷他定片;中重度持續(xù)性癥狀需增加白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片,或考慮過敏原特異性免疫治療。免疫治療是通過逐漸增加過敏原暴露量誘導免疫耐受,需持續(xù)3-5年,約60%患者可獲得長期癥狀緩解。
少數(shù)患者在青春期后可能出現(xiàn)自然緩解,這與免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟有關。妊娠期女性因激素變化也可能暫時減輕癥狀。但多數(shù)患者需要終身注意避免接觸塵螨、花粉等觸發(fā)因素,在癥狀發(fā)作期及時用藥控制。合并哮喘、鼻息肉等并發(fā)癥的患者,其病情管理更為復雜,可能需要生物制劑如奧馬珠單抗注射液進行靶向治療。
過敏性鼻炎患者應建立規(guī)范的日常管理計劃,包括定期清洗床上用品減少塵螨滋生,花粉季節(jié)外出佩戴防護口罩,保持室內濕度在50%以下。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D有助于調節(jié)免疫功能。建議每6-12個月復查過敏原譜變化,根據(jù)病情調整治療方案,通過醫(yī)患共同決策實現(xiàn)癥狀的長期穩(wěn)定控制。