腎透析病人的生存期通常為5-30年，具體時(shí)間與基礎(chǔ)疾病控制、透析充分性、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
透析技術(shù)可替代腎臟部分功能，規(guī)律透析患者生存期多超過(guò)10年。年輕患者合并癥少且依從性高時(shí)，部分可存活20年以上。糖尿病腎病或心血管疾病患者生存期相對(duì)縮短，約5-15年。血液透析與腹膜透析對(duì)生存期影響差異不大，但腹膜透析更利于殘余腎功能保護(hù)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)達(dá)標(biāo)、血紅蛋白維持在110-130g/L、血磷控制在1.13-1.78mmol/L等指標(biāo)達(dá)標(biāo)者預(yù)后更好。感染和心血管事件是主要死亡風(fēng)險(xiǎn)，占透析患者死亡的50%以上。
建議每周透析3次并保證每次4小時(shí)以上，每月監(jiān)測(cè)血鉀、鈣磷代謝及甲狀旁腺激素。每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，控制每日飲水量為前日尿量加500毫升。出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)調(diào)整透析方案，必要時(shí)聯(lián)合血液灌流或高通量透析。