糖尿病透析病人的生存時間通常為5-10年,具體與血糖控制、并發(fā)癥管理、透析充分性等因素相關。
糖尿病腎病進展至終末期需透析治療時,患者的生存期受多重因素影響。血糖控制穩(wěn)定且糖化血紅蛋白維持在7%以下的患者,心血管并發(fā)癥風險降低,生存期可接近10年。同時合并高血壓的患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以內,減少心腦血管事件對生存質量的影響。透析充分性方面,每周3次血液透析或每日腹膜透析能達到較好毒素清除效果,配合低鉀低磷飲食可延緩病情惡化。定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,預防腎性骨病也能改善預后。部分患者可能因血管通路感染、心力衰竭等急性并發(fā)癥縮短生存期,需加強透析期間護理。
糖尿病透析患者需嚴格遵循低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8克以內。避免高鉀食物如香蕉、土豆等,限制水分攝入防止容量負荷過重。適度進行非負重運動如游泳、騎自行車,每周3-5次可改善心肺功能。定期檢查眼底和足部神經病變,使用胰島素控制血糖時注意預防低血糖發(fā)作。建議家屬學習透析護理知識,幫助患者維持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。