腎透析病人可以適量吃低鉀低磷的優(yōu)質(zhì)蛋白食物，也可以遵醫(yī)囑使用重組人紅細胞生成素注射液、骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣咀嚼片、復(fù)方α-酮酸片、藥用炭片等藥物輔助治療。腎透析病人飲食管理對病情控制至關(guān)重要，建議在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食方案。

一、食物

1、雞胸肉

雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量較低，有助于維持透析患者肌肉質(zhì)量。每100克雞胸肉約含20克蛋白質(zhì)，鉀含量在200毫克左右，適合腎功能不全患者補充營養(yǎng)。建議采用水煮或清蒸方式烹飪，避免使用高鹽調(diào)料，每周食用3-4次，每次不超過100克。

2、冬瓜

冬瓜含水量高且鉀磷含量極低，每100克僅含鉀50毫克，有利尿消腫功效。其富含的丙醇二酸能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪，對合并糖尿病的透析患者有益。建議制作冬瓜湯時不放鹽，可搭配少量蝦仁提鮮，每日食用200克為宜。

3、蘋果

蘋果屬于低鉀水果，每100克含鉀約100毫克，含磷10毫克，富含果膠可幫助降低膽固醇。透析患者食用前建議去皮并切塊水煮，能進一步減少鉀含量，每日半個蘋果為宜，最好在兩餐之間食用。

4、精白米飯

精白米飯鉀磷含量低于糙米，每100克含鉀30毫克，可作為透析患者主要碳水來源。烹飪時采用撈飯法可減少鉀含量，即多加水量煮飯后棄去米湯。建議每餐控制在150克以內(nèi)，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物食用。

5、橄欖油

橄欖油富含單不飽和脂肪酸，有助于控制血脂異常，且不含磷鉀等礦物質(zhì)。透析患者每日可用20-30毫升用于涼拌蔬菜，不宜高溫烹炒。其中的抗氧化物質(zhì)能減輕微炎癥狀態(tài)，對心血管系統(tǒng)具有保護作用。

二、藥物

1、重組人紅細胞生成素注射液

重組人紅細胞生成素注射液用于治療腎性貧血，通過刺激骨髓造血干細胞增加紅細胞生成。透析患者因腎臟內(nèi)分泌功能衰竭導(dǎo)致促紅細胞生成素缺乏，該藥物需皮下注射，使用期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，注意可能引起高血壓等不良反應(yīng)。

2、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3，用于糾正腎性骨病。透析患者因維生素D活化障礙易發(fā)生鈣磷代謝紊亂，該藥物能促進腸鈣吸收，抑制甲狀旁腺激素分泌。服用期間需定期檢測血鈣磷水平，避免高鈣血癥發(fā)生。

3、碳酸鈣咀嚼片

碳酸鈣咀嚼片既可補鈣又能作為磷結(jié)合劑使用，適用于高磷血癥的透析患者。該藥物需隨餐服用，與食物中的磷結(jié)合形成不溶性復(fù)合物經(jīng)糞便排出。每日用量需根據(jù)血磷水平調(diào)整，注意可能引起便秘等胃腸道反應(yīng)。

4、復(fù)方α-酮酸片

復(fù)方α-酮酸片可補充必需氨基酸類似物，有助于改善透析患者營養(yǎng)狀況。該藥物與低蛋白飲食配合使用，能減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積，延緩腎功能進一步惡化。需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用，服用時需配合限制蛋白飲食。

5、藥用炭片

藥用炭片可用于吸附腸道內(nèi)的尿毒癥毒素，輔助降低肌酐和尿素氮水平。該藥物通過物理吸附作用減少毒素吸收，需與其它藥物間隔2小時服用，避免影響藥物吸收。長期使用可能影響脂溶性維生素吸收，需注意補充。

腎透析患者日常需嚴格限制水分攝入，每日體重增長不超過干體重的3-5%。烹飪時選擇蒸煮燉等低鹽方式，避免使用低鈉鹽因含鉀量高。定期監(jiān)測血鉀、血磷、血鈣等指標，根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整飲食。保證充足熱量攝入防止蛋白質(zhì)分解，適當進行散步等輕度運動維持肌肉功能。透析期間注意補充水溶性維生素，但避免補充維生素A。出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。