高血壓藥物治療主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。具體用藥需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成而降壓。常用藥物有馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者,可能引起干咳、血管性水腫等反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者,不良反應(yīng)較少。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水分排出減少血容量降壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。適用于輕中度高血壓,可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等問(wèn)題,需定期監(jiān)測(cè)。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心輸出量而降壓。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者,可能引起心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,適量食用芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。