高血壓的主要治療藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑等五類常用藥物。

1、利尿劑：

利尿劑是治療高血壓的基礎藥物之一，主要通過促進腎臟排出體內(nèi)的鈉和水，減少血容量，從而降低血壓。適用于輕度至中度高血壓患者，尤其對鹽敏感性高血壓、老年單純收縮期高血壓以及伴有心力衰竭的患者效果較好。常用的具體藥物包括氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。使用此類藥物時，需注意監(jiān)測血鉀水平，因為部分利尿劑可能導致電解質紊亂，如低鉀血癥。患者應在醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量。

2、β受體阻滯劑：

β受體阻滯劑通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心輸出量來降低血壓。這類藥物特別適用于合并快速性心律失常、冠心病心絞痛、心肌梗死后以及心力衰竭的高血壓患者。常見的藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等。部分患者使用后可能出現(xiàn)乏力、心動過緩、支氣管痙攣等不良反應，有哮喘或嚴重慢性阻塞性肺疾病的患者應慎用。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查心率和血壓。

3、鈣通道阻滯劑：

鈣通道阻滯劑通過阻滯血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，擴張外周動脈血管，降低外周血管阻力，從而實現(xiàn)降壓。該類藥物對老年高血壓、單純收縮期高血壓以及合并穩(wěn)定性心絞痛的患者有良好療效。常用藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。部分患者服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、踝部水腫等副作用。通常建議從小劑量開始，根據(jù)血壓控制情況在醫(yī)生指導下逐步調整。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑：

血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素II的生成，舒張血管，降低血壓。這類藥物對合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或心肌梗死后左心室功能不全的高血壓患者尤為有益。常見的藥物包括卡托普利片、馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。其主要不良反應是可能引起干咳，少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫或血鉀升高。用藥期間應監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

5、血管緊張素II受體拮抗劑：

血管緊張素II受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素II與其受體的結合，從而舒張血管、降低血壓。其適應證與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致干咳的患者，同樣對合并糖尿病腎病、心力衰竭、左心室肥厚者有益。常用藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。這類藥物耐受性通常較好，不良反應較少，但同樣需注意監(jiān)測腎功能和血鉀。對于雙側腎動脈狹窄或妊娠期婦女禁用。

高血壓的治療需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的藥物干預，同時必須配合長期的生活方式管理?；颊邞獔猿值望}低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物的攝入。保持規(guī)律的中等強度有氧運動，如每周進行5天、每次30分鐘的快走、慢跑或游泳。戒煙限酒，管理體重，避免長期精神緊張和熬夜。定期監(jiān)測血壓并記錄，遵醫(yī)囑按時服藥，切勿自行停藥或換藥。若血壓控制不理想或出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶等不適，應及時復診，由醫(yī)生評估并調整治療方案。