乳頭瘙癢脫皮可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、乳腺疾病等因素有關(guān)。乳頭瘙癢脫皮通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑、皸裂等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、皮膚干燥
氣候干燥或過度清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損，引發(fā)脫皮瘙癢。日常應(yīng)避免使用堿性洗劑，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。哺乳期女性可選用羊脂膏局部保濕，無須特殊藥物治療。
2、過敏反應(yīng)
接觸化纖內(nèi)衣、洗滌劑殘留或護(hù)膚品成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢，嚴(yán)重時出現(xiàn)丘疹滲出。需立即停用可疑致敏物，遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
3、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)者易發(fā)生乳頭濕疹，典型癥狀為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，慢性期改用糠酸莫米松乳膏。哺乳期患者需選用吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
4、真菌感染
念珠菌感染常見于哺乳期或糖尿病患者，表現(xiàn)為周緣隆起的小膿皰伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需聯(lián)合口服氟康唑膠囊。
5、乳腺疾病
乳腺佩吉特病早期可表現(xiàn)為單側(cè)乳頭脫屑糜爛，伴頑固性瘙癢。乳腺超聲和病理活檢是確診依據(jù)，需手術(shù)切除聯(lián)合放療。哺乳期乳腺炎也可能引起乳頭皸裂，需用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免抓撓刺激。持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)血性分泌物、乳頭凹陷等表現(xiàn)時，需及時至乳腺外科就診。哺乳期患者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。