癌癥擴散后可通過全身化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療、臨床試驗參與等方式控制病情。癌癥擴散通常由腫瘤細胞侵襲轉(zhuǎn)移能力增強、局部治療不徹底、機體免疫功能下降、基因突變累積、微環(huán)境改變等因素引起。
1、全身化療
使用細胞毒性藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡培他濱片等殺滅全身癌細胞。適用于多數(shù)實體瘤轉(zhuǎn)移，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。需配合血常規(guī)監(jiān)測與止吐藥物使用。
2、靶向治療
針對特定基因突變?nèi)鏓GFR抑制劑吉非替尼片、ALK抑制劑克唑替尼膠囊等。需通過基因檢測確認靶點，可能產(chǎn)生皮膚毒性或間質(zhì)性肺炎。對特定癌種轉(zhuǎn)移灶控制效果顯著。
3、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等激活T細胞抗腫瘤反應(yīng)。適用于高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。需定期進行甲狀腺功能與肝功能檢查。
4、姑息治療
通過放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，嗎啡緩釋片控制癌痛，胸腔穿刺引流惡性胸水。改善生活質(zhì)量為目標(biāo)，需多學(xué)科團隊制定個體化方案。
5、臨床試驗參與
嘗試CAR-T細胞治療、雙特異性抗體等新型療法。需符合入組標(biāo)準，可能獲得前沿治療方案。可通過國家臨床試驗注冊平臺查詢適用項目。
癌癥擴散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，維持BMI在18.5-23.9范圍。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動如步行、太極拳。疼痛評分超過4分應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。保持每日7-8小時睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化日志，包括疼痛部位、進食量、排便情況等，復(fù)診時提供給主治醫(yī)生參考。避免自行服用中藥偏方或大劑量維生素補充劑，所有治療需在腫瘤?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行。