備孕女性通常建議孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，持續(xù)至孕后3個月。葉酸缺乏可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，主要有孕前儲備不足、膳食攝入量低、吸收障礙、代謝異常、藥物干擾等因素影響。

孕前3個月補(bǔ)充葉酸可確保體內(nèi)儲備充足。神經(jīng)管在受孕后21-28天閉合，此時多數(shù)女性尚未察覺懷孕，提前補(bǔ)充能有效預(yù)防發(fā)育異常。每日補(bǔ)充劑量為0.4-0.8毫克，超過1毫克需醫(yī)生指導(dǎo)。天然葉酸存在于動物肝臟、深綠色蔬菜中，但生物利用度僅為合成葉酸的60%。存在MTHFR基因突變者需補(bǔ)充活性葉酸。

部分女性需延長補(bǔ)充周期。既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒者每日需補(bǔ)充4毫克葉酸?；继悄虿?、肥胖、癲癇或服用抗驚厥藥物者，建議孕前1年開始補(bǔ)充。胃腸道手術(shù)后或長期服用抑酸劑者吸收率下降，需提前6個月補(bǔ)充。酗酒者體內(nèi)葉酸代謝加速，應(yīng)配合維生素B12共同補(bǔ)充。

備孕期間除規(guī)律補(bǔ)充葉酸外，建議每日攝入400克以上新鮮蔬菜，避免長時間高溫烹飪破壞葉酸。孕前檢查應(yīng)包括血清葉酸及同型半胱氨酸檢測，存在異常需調(diào)整補(bǔ)充方案。避免與鋅制劑同服影響吸收，間隔2小時為佳。發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充至孕12周，后續(xù)根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)素搭配。