治療腎結(jié)石最快的方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石治療和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,可能伴隨腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、體外沖擊波碎石術(shù)
體外沖擊波碎石術(shù)是通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,使結(jié)石碎裂后隨尿液排出。該方法適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需配合多飲水促進(jìn)碎石排出。常用設(shè)備包括電磁式碎石機(jī)和液電式碎石機(jī)。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)
輸尿管鏡碎石取石術(shù)是通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或部分腎結(jié)石,能直接清除結(jié)石碎片。術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置雙J管1-2周。常用鈥激光碎石儀配合輸尿管軟鏡操作。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是在腰部建立通道直達(dá)腎臟,通過腎鏡器械粉碎并取出結(jié)石。主要針對(duì)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,碎石效率高但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況,可能需輸血治療。常用超聲聯(lián)合氣壓彈道碎石設(shè)備,配合經(jīng)皮腎鏡通道鞘操作。
4、藥物排石治療
藥物排石治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛。治療期間需每日飲水2000-3000毫升,配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、花生等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。每日鈉鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)適量控制。增加柑橘類水果攝入有助于提高尿枸櫞酸含量,維持每日尿量在2000毫升以上。
腎結(jié)石患者治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲或CT,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持每日均勻飲水習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整膳食,限制高嘌呤、高草酸食物。適度進(jìn)行跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)腰痛、尿頻等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。