腎積水腎結(jié)石沒(méi)有所謂最快最好的治療方法，其治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能狀況等因素綜合決定，主要方法有藥物排石治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)。

腎積水常由腎結(jié)石梗阻尿路引起，治療核心在于解除梗阻、排出結(jié)石并保護(hù)腎功能。對(duì)于直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石，若無(wú)明顯感染和嚴(yán)重腎積水，可采用藥物排石治療。常用藥物如排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，通過(guò)利尿、擴(kuò)張輸尿管、松弛平滑肌來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出。同時(shí)需增加飲水量，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，有助于結(jié)石移動(dòng)。若結(jié)石直徑在6毫米至20毫米之間，且位于腎盂或上段輸尿管，體外沖擊波碎石是常用選擇。該方法利用沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，將其擊碎成小顆粒后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但可能需要多次治療，且對(duì)某些堅(jiān)硬或較大的結(jié)石效果有限。

當(dāng)結(jié)石較大、質(zhì)地堅(jiān)硬、位于中下段輸尿管或體外碎石失敗時(shí)，常采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管，在直視下使用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。對(duì)于體積較大的腎結(jié)石，尤其是鹿角形結(jié)石，或伴有復(fù)雜腎積水的情況，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更為適用。該手術(shù)通過(guò)在腰部建立一個(gè)小通道，將腎鏡直接伸入腎臟，處理結(jié)石并引流積水，能有效解除梗阻。對(duì)于極少數(shù)情況復(fù)雜，如合并嚴(yán)重解剖畸形、上述微創(chuàng)手術(shù)均無(wú)法處理的巨大結(jié)石，可能需要考慮開(kāi)放手術(shù)，如腎盂切開(kāi)取石術(shù)或腎部分切除術(shù)，但因其創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已較少使用。

治療腎積水腎結(jié)石，關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)并由泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后制定個(gè)體化方案。患者日常應(yīng)保證每日充足飲水，使尿液顏色保持清亮，這有助于預(yù)防結(jié)石形成與復(fù)發(fā)。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石與腎積水情況至關(guān)重要。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致腎功能受損。