胃上有腫瘤通常需要根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、位置及患者身體狀況采取個(gè)體化治療,主要方法有內(nèi)鏡切除、手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等。胃部腫瘤可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期胃部疾病等因素有關(guān)。
一、內(nèi)鏡切除
內(nèi)鏡切除適用于早期胃黏膜腫瘤,特別是未發(fā)生深層浸潤的病變。通過胃鏡導(dǎo)入微創(chuàng)器械,可精準(zhǔn)切除局部病灶并保留胃功能。該方法創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快,但需嚴(yán)格評估腫瘤分期與邊界清晰度。術(shù)后須定期復(fù)查胃鏡并配合病理檢查。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對進(jìn)展期胃腫瘤,包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式。通過切除腫瘤組織及周圍淋巴,可控制局部病灶進(jìn)展。手術(shù)前后需結(jié)合營養(yǎng)支持與功能鍛煉,術(shù)后可能出現(xiàn)消化吸收功能改變。
三、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物抑制腫瘤生長,常用方案含氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。多用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療,需監(jiān)測骨髓抑制與胃腸道反應(yīng)。
四、放射治療
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),常與化學(xué)治療協(xié)同應(yīng)用。適用于局部晚期腫瘤或骨轉(zhuǎn)移疼痛控制,治療期間需防護(hù)皮膚損傷與黏膜炎癥。
五、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變類型,如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液。通過阻斷腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)通路精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞,治療前需進(jìn)行基因檢測評估適應(yīng)證。
確診胃部腫瘤后應(yīng)完善胃鏡、病理活檢及影像學(xué)分期,治療期間保持高蛋白易消化飲食如蒸蛋羹、山藥粥等,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腌制、熏烤及辛辣刺激食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)變化。