胎動(dòng)突然頻繁有力可能是臨產(chǎn)征兆之一，但并非絕對(duì)指標(biāo)。臨產(chǎn)前胎動(dòng)變化主要有胎動(dòng)減少、胎動(dòng)位置下移、規(guī)律宮縮伴隨胎動(dòng)增強(qiáng)等表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

妊娠晚期胎動(dòng)模式改變需警惕胎兒宮內(nèi)狀況。正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次，若突然出現(xiàn)每小時(shí)超過10次的劇烈胎動(dòng)，可能反映胎兒急性缺氧的代償性活動(dòng)增加。這種情況常見于臍帶受壓、胎盤功能減退等異常妊娠狀態(tài)，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。部分孕婦在臨產(chǎn)前24-48小時(shí)確實(shí)會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)增強(qiáng)現(xiàn)象，這與前列腺素分泌增加引發(fā)的子宮敏感性升高有關(guān)，但通常會(huì)伴隨見紅、規(guī)律宮縮等典型產(chǎn)兆。單純胎動(dòng)頻繁而無其他臨產(chǎn)征象時(shí)，更多需考慮母體因素如血糖波動(dòng)、體位壓迫或外界聲光刺激導(dǎo)致的胎兒反應(yīng)性活動(dòng)增多。

真正進(jìn)入產(chǎn)程的胎動(dòng)特征具有明顯規(guī)律性，多表現(xiàn)為每5-6分鐘一次的宮縮性胎動(dòng)，且強(qiáng)度會(huì)隨宮縮進(jìn)展逐漸減弱。這種節(jié)律性胎動(dòng)往往伴隨宮頸管消失、宮口擴(kuò)張等客觀產(chǎn)程指標(biāo)。若胎動(dòng)頻繁但宮縮間隔時(shí)間不規(guī)則，或胎動(dòng)強(qiáng)度持續(xù)劇烈超過2小時(shí)，則更可能是病理性胎動(dòng)異常。臨床上約有30%的急產(chǎn)案例會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)突然增加現(xiàn)象，但更多見的是胎動(dòng)減少型產(chǎn)兆，這與胎兒為保存體力應(yīng)對(duì)分娩而降低活動(dòng)量有關(guān)。

建議孕婦從妊娠28周起每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，采用左側(cè)臥位在安靜環(huán)境下記錄2小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻率較平日基礎(chǔ)值增加或減少超過50%，或出現(xiàn)劇烈踢打樣胎動(dòng)持續(xù)超過1小時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。臨產(chǎn)期需特別注意區(qū)分生理性胎動(dòng)變化與病理性胎兒窘迫，避免攝入含咖啡因食物或劇烈運(yùn)動(dòng)刺激胎兒活動(dòng)，保持每日飲水量2000毫升以上以維持正常羊水量，出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律腹痛等產(chǎn)兆時(shí)及時(shí)攜帶待產(chǎn)包入院。