降血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。高血壓可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加富含鉀鎂鈣的蔬菜水果如菠菜、香蕉、低脂牛奶等。每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸,有助于改善血管彈性。長(zhǎng)期堅(jiān)持膳食調(diào)整可輔助降低血壓5-10毫米汞柱。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē),可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。規(guī)律鍛煉能增強(qiáng)血管舒張功能,持續(xù)3個(gè)月可使收縮壓下降4-9毫米汞柱。合并心腦血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)方案。
3、控制體重
體質(zhì)指數(shù)超過(guò)24者需減輕體重,每減重1公斤可降低收縮壓1毫米汞柱。通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合,使腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。肥胖者減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓,同時(shí)降低糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
4、限制鈉鹽
每日食鹽量控制在3-5克,避免醬油、味精等高鈉調(diào)味品。閱讀食品標(biāo)簽選擇低鈉產(chǎn)品,鈉含量超過(guò)30%NRV的食品不宜選用。長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加外周血管阻力。限鹽可使血壓下降2-8毫米汞柱,對(duì)鹽敏感性高血壓患者效果更明顯。
5、遵醫(yī)囑用藥
確診高血壓后需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物,常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥,每月監(jiān)測(cè)血壓并記錄,定期復(fù)查肝腎功能。聯(lián)合用藥患者需注意藥物相互作用。
建立健康生活方式是控制血壓的基礎(chǔ)措施,需戒煙限酒、保證7-8小時(shí)睡眠、保持情緒穩(wěn)定。每日早晚測(cè)量血壓并記錄,避免咖啡濃茶等刺激性飲品。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,或家庭自測(cè)血壓超過(guò)180/110毫米汞柱,須立即就醫(yī)。高血壓患者每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等并發(fā)癥篩查。