生產(chǎn)后排尿困難可通過(guò)調(diào)整排尿姿勢(shì)、熱敷會(huì)陰部、按摩膀胱區(qū)、使用藥物緩解、導(dǎo)尿治療等方式改善。生產(chǎn)后排尿困難通常由會(huì)陰損傷、膀胱肌麻痹、尿道壓迫、心理因素、尿路感染等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢(shì)
產(chǎn)后可選擇半蹲位或使用坐便器時(shí)身體前傾，有助于減少會(huì)陰部肌肉緊張。排尿時(shí)用溫水沖洗會(huì)陰，通過(guò)條件反射刺激排尿。避免因懼怕疼痛而刻意憋尿，家屬可陪同如廁緩解緊張情緒。
2、熱敷會(huì)陰部
將40℃左右熱毛巾敷于會(huì)陰部15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解會(huì)陰水腫和肌肉痙攣。注意溫度不宜過(guò)高，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需避開(kāi)腹部傷口。
3、按摩膀胱區(qū)
手掌以順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓臍下膀胱區(qū)，每次按摩5分鐘。按摩前需排空直腸，力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。該方法通過(guò)物理刺激增強(qiáng)膀胱逼尿肌收縮力，適合產(chǎn)后膀胱肌麻痹患者。
4、使用藥物緩解
尿潴留嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。合并尿路感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素，禁用自行購(gòu)買(mǎi)利尿藥物。
5、導(dǎo)尿治療
超過(guò)8小時(shí)無(wú)法排尿或膀胱充盈超過(guò)500毫升時(shí)需無(wú)菌導(dǎo)尿。導(dǎo)尿后保留尿管24小時(shí)，拔管前進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。反復(fù)尿潴留者可能需間歇性清潔導(dǎo)尿，須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量1500毫升，分次少量飲用溫水。初期排尿后可用生理鹽水沖洗會(huì)陰，選擇全棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或下腹劇痛需立即就醫(yī)。飲食宜增加冬瓜、薏仁等利尿食材，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。