產后排尿困難可能與膀胱受壓、會陰損傷、麻醉影響、心理因素、尿路感染等因素有關。產后排尿困難通常表現(xiàn)為排尿延遲、尿流變細、排尿疼痛等癥狀。
1、膀胱受壓
妊娠期間增大的子宮長期壓迫膀胱，分娩后膀胱肌肉收縮功能暫時減弱，導致排尿無力。這種情況屬于生理性因素，可通過熱敷下腹部、聽流水聲刺激排尿反射，多數(shù)在產后1-2天逐漸恢復。若超過24小時未排尿需告知醫(yī)護人員。
2、會陰損傷
自然分娩造成的會陰側切或撕裂傷可能引發(fā)局部水腫和疼痛，抑制排尿反射。建議采用半臥位減輕會陰壓力，使用硫酸鎂溶液濕敷消腫。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液，可能需使用頭孢克洛分散片預防感染。
3、麻醉影響
椎管內麻醉會暫時阻斷骶神經傳導，降低膀胱敏感度。這種情況多發(fā)生于剖宮產術后，通常6-8小時恢復。期間可通過間歇導尿排空膀胱，避免使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等松弛尿道藥物。
4、心理因素
產后焦慮或對疼痛的恐懼可能抑制排尿，尤其多見于初產婦。家屬應協(xié)助創(chuàng)造私密環(huán)境，用溫水沖洗會陰部緩解緊張。持續(xù)無法排尿時可考慮使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
5、尿路感染
導尿操作或惡露污染可能引發(fā)尿道炎，表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱。確診后需用左氧氟沙星片抗感染，配合三金片清熱利濕。日常需保持會陰清潔，每2小時排尿一次預防尿潴留。
產后應保持每日飲水1500-2000毫升，排尿時身體前傾放松盆底肌。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)。建議記錄排尿時間和尿量，避免長時間臥床，盡早下床活動促進膀胱功能恢復。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，禁用影響子宮收縮的藥物。