腰椎間盤(pán)突出引起的膝蓋疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰提重物，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但連續(xù)使用不超過(guò)3小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根水腫，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞為主，配合委中、陽(yáng)陵泉等下肢穴位。推拿采用滾法放松腰背肌群，禁用暴力扳法。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，每日1劑連續(xù)2周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出，術(shù)后3天可下床。椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例，需配合3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米，住院時(shí)間3-5天。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿保持腰部墊枕。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群，但需避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)最佳，仰臥需在膝下墊枕。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。