腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出膝蓋疼通常與神經(jīng)壓迫、局部炎癥、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)退變、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力?？蓢L試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，緩解神經(jīng)牽拉痛。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射每次20分鐘幫助緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向拉力擴(kuò)大椎間隙。急性期后可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰部軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕?？煞醚磳幠z囊活血化瘀，配合艾灸關(guān)元穴溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例。椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄患者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)切口約7毫米但仍有神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的軟底鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用三文魚(yú)、黑芝麻等?？祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3次每次15分鐘，動(dòng)作需緩慢避免代償性發(fā)力。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫(yī)。