膝蓋骨刺是否選擇手術(shù)治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,對于癥狀較輕者通常建議保守治療,癥狀嚴(yán)重且影響日常生活者可能需手術(shù)干預(yù)。膝蓋骨刺主要由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損等因素引起。
保守治療適用于早期或癥狀輕微的膝蓋骨刺患者,可通過減輕體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動緩解關(guān)節(jié)壓力,配合熱敷、低頻脈沖電療等物理治療改善局部血液循環(huán)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射有助于潤滑關(guān)節(jié)面。中醫(yī)針灸或外用膏藥如消痛貼膏也可作為輔助手段。
手術(shù)治療主要針對保守治療無效、關(guān)節(jié)畸形或活動嚴(yán)重受限的患者。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理增生骨贅和受損軟骨,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于廣泛關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、血栓形成等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
膝蓋骨刺患者無論選擇何種治療方式,均需避免長時間保持蹲跪姿勢,注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)股四頭肌力量,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動障礙加重應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。