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膝蓋骨刺的治療方法有什么

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

膝蓋骨刺的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。膝蓋骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚皮,有助于延緩軟骨退化。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。超聲波藥物透入治療能將藥物直接作用于病灶,常用醋酸潑尼松龍注射液配合耦合劑使用。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,通常需要連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,適用于急性疼痛發(fā)作期。玻璃酸鈉注射液通過(guò)補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤(rùn)滑功能,每周關(guān)節(jié)腔注射1次,5次為1療程。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小。鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛,但需注意成癮性風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜,術(shù)后恢復(fù)期約2-3周。脛骨高位截骨術(shù)適用于伴膝內(nèi)翻的年輕患者,通過(guò)矯正力線延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案,假體使用壽命通??蛇_(dá)15年以上。

5、中醫(yī)調(diào)理

艾灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,每日灸15-20分鐘。中藥熏洗使用紅花、伸筋草等藥材煎湯外敷,溫度控制在40℃左右。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需根據(jù)體質(zhì)辨證用藥。針灸治療選用膝眼、梁丘等穴位,留針20-30分鐘。小針刀療法能松解軟組織粘連,每周治療1次。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。建議定期進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等增強(qiáng)股四頭肌力量的訓(xùn)練。控制每日行走步數(shù)在6000-8000步為宜,疼痛明顯時(shí)可配合冷敷緩解。每年進(jìn)行1次膝關(guān)節(jié)X線檢查,動(dòng)態(tài)觀察骨刺進(jìn)展情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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