切口脂肪液化不屬于切口感染，兩者在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上有明顯區(qū)別。切口脂肪液化是脂肪組織無(wú)菌性壞死導(dǎo)致的局部滲出，而切口感染由病原微生物侵入引起。
切口脂肪液化多見(jiàn)于肥胖、糖尿病或術(shù)中電刀使用過(guò)度的患者，主要表現(xiàn)為切口滲液呈淡黃色或乳白色，無(wú)膿性分泌物，局部無(wú)紅腫熱痛等感染征象。滲液培養(yǎng)通常無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，患者體溫和血象多正常。處理以充分引流、定期換藥為主，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)縫合。
切口感染則伴隨病原體定植，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。臨床表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇，可有膿性分泌物伴臭味，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱或白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，必要時(shí)需切開(kāi)引流。兩者鑒別需結(jié)合滲出物性狀、微生物培養(yǎng)及全身癥狀綜合判斷。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，肥胖患者可使用腹帶減少?gòu)埩Γ悄虿』颊咝鑷?yán)格控制血糖。觀察切口滲出情況，若出現(xiàn)滲液增多、顏色渾濁或伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致切口裂開(kāi)。