鼻咽癌放療后復發(fā)可通過再次放療、化療、靶向治療、免疫治療及手術治療等方式綜合干預。復發(fā)可能與腫瘤殘留、放射抵抗、基因突變等因素有關，需根據(jù)復發(fā)部位和患者身體狀況制定個體化方案。
再次放療是局部復發(fā)的主要手段，可采用調強放療或立體定向放療提高精準度，但需注意放射性損傷累積?；煶Ｓ庙樸K注射液、紫杉醇注射液等藥物聯(lián)合放療，對遠處轉移灶有抑制作用。靶向治療如尼妥珠單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體通路，適用于特定基因型患者。免疫治療通過帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑激活T細胞功能，需評估免疫相關不良反應。手術切除適用于局限性復發(fā)且未累及重要結構的病灶，如鼻內鏡手術或頸部淋巴結清掃術。
復發(fā)后需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高維生素的軟質食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激黏膜；保持口腔清潔使用生理鹽水漱口，每日進行張口訓練預防顳頜關節(jié)纖維化；定期復查鼻咽鏡和影像學檢查監(jiān)測病情，出現(xiàn)頭痛、鼻出血等癥狀及時就診；心理疏導幫助緩解焦慮，可通過正念冥想或加入患者互助小組獲得支持；避免吸煙飲酒等危險因素，適度散步等低強度運動增強體質。