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頸椎病有幾種類型

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸椎病主要有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、混合型頸椎病五種類型。

1、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起的,主要表現(xiàn)為頸部疼痛并向一側(cè)上肢放射,可能伴有手指麻木或無力。患者可能出現(xiàn)上肢肌力減退和反射減弱。治療可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引和物理治療。

2、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓導(dǎo)致的,癥狀包括四肢麻木無力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。該類型可能由頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化等因素引起。治療需及時(shí)就醫(yī),可能需要使用甲鈷胺注射液、甘露醇注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

3、交感型頸椎病

交感型頸椎病是因頸椎退變刺激交感神經(jīng)引發(fā)的,常見癥狀有頭暈頭痛、視物模糊、心慌胸悶、惡心嘔吐等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。可能與頸椎不穩(wěn)、椎間盤退變有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等藥物,配合頸椎制動(dòng)和物理治療。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病是椎動(dòng)脈受壓或痙攣導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足引起的,主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,可能伴有耳鳴耳聾、視物模糊等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

5、混合型頸椎病

混合型頸椎病是指同時(shí)存在兩種或以上類型的頸椎病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可能兼具神經(jīng)根受壓、脊髓受壓、椎動(dòng)脈供血不足等多種癥狀。治療需根據(jù)具體癥狀組合制定個(gè)體化方案,可能需聯(lián)合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善循環(huán)藥物及物理治療等多種方法。

頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性期應(yīng)減少頸部活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。如出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力、行走困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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