頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、混合型頸椎病和頸型頸椎病六種類型。不同類型頸椎病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式存在差異，需通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行鑒別診斷。

1、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是由于椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛、上肢麻木無(wú)力?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān)。急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

2、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓所致，常見(jiàn)下肢踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。多與頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化有關(guān)。確診后應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，輕癥可用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力，重癥需及時(shí)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)防止癱瘓。

3、交感型頸椎病

交感型頸椎病因頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)引發(fā)，特征性表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、心悸耳鳴等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。常與頸椎失穩(wěn)、椎動(dòng)脈供血不足相關(guān)?？蓢L試頸托固定，配合氟桂利嗪膠囊改善血液循環(huán)，必要時(shí)需頸椎融合手術(shù)穩(wěn)定椎體。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病由椎動(dòng)脈受壓或痙攣引起，典型癥狀為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物模糊。多源于頸椎骨質(zhì)增生或椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性發(fā)作時(shí)可臥床休息，使用倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能，長(zhǎng)期需通過(guò)頸椎牽引恢復(fù)椎動(dòng)脈供血。

5、混合型頸椎病

混合型頸椎病指同時(shí)存在兩種以上類型的癥狀，如神經(jīng)根壓迫合并椎動(dòng)脈供血不足。治療需綜合評(píng)估主要矛盾，聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，復(fù)雜病例需多節(jié)段頸椎手術(shù)干預(yù)。

6、頸型頸椎病

頸型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬酸痛，屬于最輕類型。多因姿勢(shì)不良、慢性勞損導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解，疼痛明顯時(shí)短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，日常需加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，工作間隙做頸椎米字操放松肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)。