高血壓患者長期服用降壓藥物通常不會對身體造成明顯傷害，但需定期監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。降壓治療的核心目標(biāo)是減少心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險，藥物副作用可通過個體化用藥方案控制。
規(guī)范使用降壓藥物對器官具有保護作用。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能有效控制血壓，常見不良反應(yīng)為踝部水腫，通常不影響繼續(xù)用藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可能引起干咳，但可降低糖尿病腎病風(fēng)險。利尿劑如氫氯噻嗪片需注意血鉀監(jiān)測，長期使用可能影響尿酸代謝。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于合并冠心病患者，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊耐受性較好，極少引起血管性水腫。
特殊情況下需警惕藥物不良反應(yīng)。腎功能不全者使用經(jīng)腎排泄藥物需調(diào)整劑量，避免蓄積中毒。雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。妊娠期婦女應(yīng)避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。老年人使用α受體阻滯劑可能增加體位性低血壓風(fēng)險。極少數(shù)患者對特定藥物成分過敏，需及時更換藥物種類。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥管理計劃，每日固定時間測量血壓并記錄波動情況，每3-6個月進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)檢查。保持每日鈉鹽攝入量低于5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動。避免突然改變體位引發(fā)低血壓，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力或心律異常時應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物組合或劑量。戒煙限酒有助于增強藥物療效，保持規(guī)律作息可改善血壓晝夜節(jié)律。