上午體溫36.8℃下午37.3℃通常是正常的。人體體溫在一天中會(huì)有波動(dòng),下午體溫略高于上午屬于生理現(xiàn)象。
體溫受晝夜節(jié)律影響,清晨基礎(chǔ)代謝率較低,體溫多處于全天最低值,而下午因活動(dòng)增加、進(jìn)食等因素,體溫可能升高0.3-0.5℃。這種波動(dòng)與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)激素分泌周期的調(diào)控有關(guān)。女性在排卵期后黃體期體溫也可能輕微上升。測(cè)量誤差也需考慮,如運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量、飯后測(cè)量或腋溫未擦干等情況可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高。若伴隨明顯乏力、頭痛或持續(xù)發(fā)熱則需警惕感染性疾病。
少數(shù)情況下,下午體溫持續(xù)超過37.3℃可能與結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性炎癥有關(guān)。長(zhǎng)期低熱需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除病理性發(fā)熱。服用免疫抑制劑或存在自身免疫性疾病者更需關(guān)注體溫變化規(guī)律。
建議采用同一部位如口腔或腋下定時(shí)測(cè)量體溫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。保持充足睡眠有助于穩(wěn)定體溫節(jié)律,每日飲水1500-2000毫升可促進(jìn)新陳代謝平衡。若連續(xù)3天下午體溫超過37.3℃或伴隨咳嗽、盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查潛在疾病。日??捎涗涹w溫變化曲線供醫(yī)生參考,但無(wú)須過度焦慮生理性波動(dòng)。