腺樣體肥大不一定要手術(shù)，多數(shù)情況下可采取保守治療，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)。腺樣體肥大的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。
對于癥狀輕微或無明顯不適的腺樣體肥大，通常無須立即手術(shù)?；純嚎赡軆H表現(xiàn)為輕微鼻塞或睡眠時(shí)張口呼吸，不影響日常生活和生長發(fā)育。此時(shí)醫(yī)生會建議定期觀察，注意預(yù)防感冒，避免反復(fù)感染刺激腺樣體。同時(shí)可通過鼻腔沖洗保持鼻腔通暢，減少分泌物積聚。若伴有過敏性鼻炎，需規(guī)避過敏原并使用抗過敏藥物控制癥狀。
當(dāng)腺樣體肥大引起中度以上癥狀時(shí)，如持續(xù)鼻塞導(dǎo)致睡眠打鼾、呼吸暫停，或引發(fā)分泌性中耳炎影響聽力，需積極進(jìn)行藥物治療。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑，可減輕腺樣體局部炎癥和水腫。若合并細(xì)菌感染，需短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。對于過敏因素明顯的患兒，可口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。藥物治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，并定期評估療效。
若保守治療3-6個(gè)月后癥狀無改善，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)。手術(shù)指征包括腺樣體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、血氧飽和度下降；反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎伴有聽力下降；已出現(xiàn)腺樣體面容等頜面部發(fā)育異常。手術(shù)方式主要為腺樣體切除術(shù)，可在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需注意飲食調(diào)理，避免過熱、過硬食物，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等增強(qiáng)免疫力。養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生，監(jiān)測癥狀變化和生長發(fā)育情況。若出現(xiàn)呼吸急促、聽力明顯下降等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。