小孩腺樣體肥大不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或保守治療緩解,僅在嚴(yán)重阻塞氣道或反復(fù)感染等特定情況時(shí)考慮手術(shù)。
腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生屬于正?,F(xiàn)象。對(duì)于輕度肥大且無(wú)明顯癥狀的患兒,通常建議定期觀察并配合保守治療。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿,以及中成藥如鼻淵通竅顆粒,這些藥物能減輕局部炎癥和水腫。同時(shí)可采用生理鹽水鼻腔沖洗、調(diào)整睡眠體位等物理方法改善通氣。若合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征、反復(fù)發(fā)作的中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí),需評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)前需完善鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn)阻塞程度,并排除凝血功能障礙等禁忌證。手術(shù)方式多采用低溫等離子消融術(shù),具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需注意觀察有無(wú)出血、發(fā)熱等情況,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),并繼續(xù)配合藥物治療殘留癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查,監(jiān)測(cè)腺樣體大小及癥狀變化。日常生活中需保持居室空氣流通,避免接觸二手煙等刺激物,流感季節(jié)做好防護(hù)。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果蔬菜,如獼猴桃、西藍(lán)花等,有助于增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡覺(jué)打鼾或聽力下降等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。