小兒鼻竇炎合并腺樣體肥大不一定需要手術(shù)，多數(shù)可通過藥物治療和生活方式干預(yù)緩解，少數(shù)癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患兒需考慮手術(shù)。
對于癥狀較輕的患兒，醫(yī)生通常會優(yōu)先推薦藥物治療。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎。同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物，改善通氣。腺樣體肥大若未引發(fā)嚴(yán)重睡眠呼吸暫停或反復(fù)中耳炎，可先觀察其自然萎縮趨勢，多數(shù)兒童在8-10歲后腺樣體會逐漸縮小。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)夜間憋醒、生長發(fā)育遲緩、頜面部變形或每年發(fā)作超過6次鼻竇炎時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼻竇開放術(shù)是常見方案，手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘，需全身麻醉。術(shù)后需注意出血風(fēng)險(xiǎn)和感染預(yù)防，多數(shù)患兒術(shù)后呼吸功能及睡眠質(zhì)量明顯改善。術(shù)前應(yīng)完善鼻內(nèi)鏡和睡眠監(jiān)測評估，避免過度治療。
日常需保持室內(nèi)濕度，避免接觸過敏原，加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期可用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán)，指導(dǎo)兒童掌握正確擤鼻方法。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察腺樣體變化，記錄睡眠呼吸情況，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)聽力下降或?qū)W習(xí)注意力不集中應(yīng)及時(shí)就診評估。