子宮肌腺癥嚴重時可能導致痛經(jīng)加重、經(jīng)量增多、貧血、不孕及盆腔器官壓迫癥狀。子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的病變，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型。
1、痛經(jīng)加重
子宮肌腺癥嚴重時，異位內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)周期性出血，刺激子宮收縮，引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)。疼痛多從經(jīng)前1-2天開始，持續(xù)至經(jīng)期結束，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時需結合激素治療抑制內(nèi)膜生長。
2、經(jīng)量增多
病變導致子宮均勻性增大、宮腔面積增加，同時影響子宮收縮功能，造成月經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期延長至7天以上。長期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。建議患者及時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并監(jiān)測血紅蛋白水平，嚴重貧血需輸血治療。
3、不孕風險
子宮肌層增厚可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著床；同時異位內(nèi)膜釋放炎性因子會干擾卵泡發(fā)育、輸卵管蠕動及胚胎植入。對于有生育需求的患者，可考慮促排卵治療或輔助生殖技術，病變廣泛者可能需要先行GnRH-a類藥物縮小子宮體積。
4、盆腔壓迫
子宮顯著增大可能壓迫膀胱引起尿頻、排尿困難，壓迫直腸導致便秘或里急后重感。超聲檢查可見子宮球形增大，肌層回聲不均伴柵欄狀衰減。癥狀嚴重者需評估手術指征，如子宮切除術或病灶切除術，但需權衡患者年齡及生育需求。
5、惡變風險
極少數(shù)情況下，子宮肌腺癥可能合并子宮內(nèi)膜樣腺癌或透明細胞癌，表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、CA125異常升高。病理檢查可見異型腺體浸潤肌層，需通過全子宮切除及淋巴結清掃進行治療。建議定期婦科檢查，尤其對絕經(jīng)后仍有癥狀的患者需加強監(jiān)測。
子宮肌腺癥患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累及精神緊張。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，搭配維生素C促進鐵吸收，限制辛辣刺激食物以免加重盆腔充血。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動引發(fā)疼痛。每3-6個月復查超聲及腫瘤標志物，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇及時就診。