子宮肌腺癥是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的良性病變，屬于子宮內膜異位癥的特殊類型，主要表現為痛經、月經量增多和子宮增大。
1、病因機制
子宮肌腺癥的具體發(fā)病機制尚未完全明確，可能與子宮內膜基底層細胞向肌層浸潤生長有關。多次妊娠分娩、人工流產等宮腔操作可能破壞子宮內膜與肌層界限，激素水平異常如雌激素過度刺激也可能促進內膜組織向肌層遷移。
2、典型癥狀
進行性加重的痛經是核心癥狀，疼痛多始于月經前1-2天并持續(xù)至經期結束。月經量明顯增多可能導致貧血，部分患者出現經期延長或非經期出血。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質地較硬且有壓痛。
3、診斷方法
超聲檢查可見子宮肌層增厚且回聲不均，可能出現特征性的柵欄樣改變。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍，血清CA125可能輕度升高但缺乏特異性。最終確診需依靠術后病理檢查。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)減少月經量，促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射用微球可暫時抑制卵巢功能。地諾孕素片作為新型孕激素能有效控制病灶進展。
5、手術治療
子宮切除術適用于無生育需求且癥狀嚴重的患者，病灶切除術可保留子宮但復發(fā)風險較高。高強度聚焦超聲治療作為無創(chuàng)手段能選擇性破壞病灶，介入治療通過子宮動脈栓塞減少病灶血供。
子宮肌腺癥患者應保持規(guī)律作息避免過度勞累，經期注意腹部保暖并使用暖水袋熱敷緩解疼痛。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物預防貧血，限制辛辣刺激食物攝入。適度進行瑜伽等舒緩運動改善盆腔血液循環(huán)，每3-6個月復查超聲監(jiān)測病情變化，出現異常出血或疼痛加劇需及時就診。