腰椎間盤突出患者可采用仰臥位或側(cè)臥位,建議選擇硬板床并在膝下或雙腿間墊軟枕以減輕椎間盤壓力。
仰臥位時在膝蓋下方放置高度適中的枕頭,有助于維持腰椎自然生理曲度,減少椎間盤后側(cè)壓力。床墊應選擇中等硬度,過硬可能導致骨盆懸空,過軟則無法提供有效支撐。側(cè)臥時保持頭部與脊柱成直線,雙膝間夾枕頭可避免骨盆旋轉(zhuǎn)造成的腰椎扭轉(zhuǎn)。避免俯臥位睡眠,這種姿勢會迫使頸椎旋轉(zhuǎn)并增加腰椎前凸。部分患者疼痛急性期可采用胎兒睡姿,即側(cè)臥時雙膝向胸部蜷縮,但長期保持可能造成關(guān)節(jié)僵硬。
日常應避免久坐久站,坐立時使用腰靠墊維持腰椎前凸。疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但溫度不宜超過50℃。康復期可在醫(yī)生指導下進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練。選擇高度合適的座椅,確保雙腳平放地面且膝關(guān)節(jié)呈90度。若夜間疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木,需及時復查核磁共振排除神經(jīng)壓迫加重。