腎結石發(fā)作時常用的止痛藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、曲馬多緩釋片、鹽酸哌替啶注射液等。需在醫(yī)生指導下根據(jù)疼痛程度選擇藥物，同時需排查是否存在感染或梗阻等并發(fā)癥。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于輕度至中度腎絞痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛，對胃腸刺激較小。腎結石引起的輸尿管痙攣性疼痛可遵醫(yī)囑使用，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)消化道不適或頭暈等反應。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片同樣是非甾體抗炎藥，對于結石移動引發(fā)的腰部放射性疼痛效果較好。其緩釋劑型能維持較長時間血藥濃度，但可能增加心血管風險。合并高血壓或心臟病的患者應在醫(yī)生評估后使用，避免與利尿劑聯(lián)用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥胃腸不耐受的患者。該藥對腎結石導致的輸尿管水腫有緩解作用，但需注意可能引起下肢水腫或血壓升高。用藥期間應限制鈉鹽攝入并定期檢查腎功能。
4、曲馬多緩釋片
曲馬多緩釋片屬于弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，用于中重度腎絞痛且非甾體藥物無效時。其通過雙重機制抑制疼痛信號傳遞，但可能引發(fā)惡心或嗜睡。存在癲癇病史或正在服用抗抑郁藥者需謹慎使用，避免突然停藥。
5、鹽酸哌替啶注射液
鹽酸哌替啶注射液為強效阿片類藥物，僅限急診科醫(yī)生用于急性重度腎絞痛短期控制。該藥可能抑制呼吸并導致便秘，使用后需監(jiān)測生命體征。由于存在成癮性，不可自行重復使用，通常需配合解痙藥物協(xié)同治療。
腎結石患者止痛期間需每日飲水2000-3000毫升促進排石，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱、血尿時應立即就醫(yī)，警惕尿路感染或腎功能損傷。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療需在疼痛緩解后由泌尿外科醫(yī)生評估實施。長期反復發(fā)作者建議完善代謝評估，針對性調(diào)整飲食結構。