腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者耐受度選擇藥物。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于輕度至中度腎絞痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，對胃腸刺激較小。腎結(jié)石引起的輸尿管痙攣性疼痛可短期使用，但腎功能不全者慎用。用藥期間需監(jiān)測排尿情況及有無消化道不適。
二、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，能有效緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的輸尿管水腫和疼痛。該藥適用于對阿司匹林過敏患者的替代治療，但可能增加心血管事件風(fēng)險。腎結(jié)石急性發(fā)作時可與解痙藥聯(lián)用，服藥后需多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
三、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于有胃腸道高危因素的腎結(jié)石患者。該藥可減輕結(jié)石移動引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)，但長期使用可能影響腎功能。對于合并高血壓或心力衰竭的腎結(jié)石患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
四、鹽酸曲馬多片
鹽酸曲馬多片為中效阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于其他藥物無效的劇烈腎絞痛。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，但可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)。腎結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛時短期使用，需避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜劑同服。
五、消旋山莨菪堿片
消旋山莨菪堿片為M膽堿受體阻斷劑，可緩解結(jié)石刺激引起的輸尿管平滑肌痙攣。該藥常與非甾體抗炎藥聯(lián)用增強(qiáng)止痛效果，但青光眼或前列腺增生患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，需及時補(bǔ)充水分。
腎結(jié)石患者疼痛發(fā)作時應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免憋尿及高草酸飲食。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。所有止痛藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或延長療程，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。