腎結(jié)石患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)，需結(jié)合結(jié)石大小及位置選擇藥物或手術(shù)治療。
一、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，適用于腎結(jié)石引發(fā)的輕中度絞痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感，對(duì)伴有輸尿管水腫的患者效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
二、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊可緩解結(jié)石引起的鈍痛和隱痛，其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效。但腎功能不全者需調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。該藥對(duì)結(jié)石合并感染性發(fā)熱也有輔助退熱作用。
三、消旋山莨菪堿片
消旋山莨菪堿片作為M膽堿受體阻斷劑，能解除輸尿管平滑肌痙攣，特別適合伴隨惡心嘔吐的腎絞痛患者。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，青光眼及前列腺增生患者禁用。
四、吲哚美辛栓
吲哚美辛栓通過直腸給藥可快速緩解劇烈腎絞痛，避免口服藥物對(duì)胃腸道的刺激。該藥能有效抑制結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的輸尿管痙攣，但可能引發(fā)頭痛眩暈等不良反應(yīng)，心血管疾病患者慎用。
五、曲馬多緩釋片
曲馬多緩釋片適用于其他止痛藥無效的中重度疼痛，屬于弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。需注意該藥存在成癮性風(fēng)險(xiǎn)，不宜長(zhǎng)期使用。用藥期間禁止飲酒，與抗抑郁藥合用時(shí)需調(diào)整劑量。
腎結(jié)石患者除藥物止痛外，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng)，但突發(fā)劇烈疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。