月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能與激素波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長或出血量較多時形成，若伴隨嚴重痛經(jīng)、經(jīng)量驟增等癥狀需警惕病理性原因。
1、激素波動
月經(jīng)周期中孕激素水平下降會導致子宮內(nèi)膜脫落加速，部分未完全溶解的子宮內(nèi)膜可能形成小塊狀混合物排出。這種情況多見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，通常無須特殊處理，保持腹部保暖有助于緩解不適。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力減弱時，經(jīng)血無法及時排出宮腔，積血凝固后形成暗紅色血塊。長期久坐、缺乏運動可能加重癥狀，適量進行凱格爾運動或熱敷下腹部可改善子宮收縮功能。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織會導致經(jīng)期出血量增加和血塊形成，常伴隨進行性痛經(jīng)和性交疼痛。可通過婦科檢查結(jié)合超聲診斷，醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病情。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能使宮腔變形影響經(jīng)血排出，導致大量血塊和經(jīng)期延長。肌瘤直徑超過5厘米或引起貧血時，可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)，藥物可選米非司酮片或桂枝茯苓膠囊輔助治療。
5、凝血功能異常
血小板減少癥或維生素K缺乏會降低血液凝固能力，反而可能因代償性纖溶亢進產(chǎn)生異常血塊。需通過凝血四項檢查確診，原發(fā)病治療后可改善癥狀，必要時需補充凝血酶原復合物。
建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或單次血塊直徑超過3厘米，應(yīng)及時進行婦科超聲和激素六項檢查。日常可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，經(jīng)期使用40℃左右溫水袋熱敷下腹部15分鐘，每日重復進行2次有助于緩解癥狀。