楔狀缺損補(bǔ)牙后頻繁脫落可能與補(bǔ)牙材料選擇、咬合受力不當(dāng)或操作技術(shù)有關(guān)。楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的缺損，補(bǔ)牙后脫落主要有補(bǔ)牙材料粘接不牢固、咬合關(guān)系異常、缺損形態(tài)特殊、口腔清潔維護(hù)不足、醫(yī)生操作技術(shù)不規(guī)范等原因。

1. 補(bǔ)牙材料粘接不牢固

玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂等材料與牙體組織粘接力不足時(shí)易脫落。玻璃離子水門(mén)汀對(duì)潮濕環(huán)境耐受性較好但機(jī)械強(qiáng)度較低，復(fù)合樹(shù)脂需要嚴(yán)格隔濕操作且對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。材料老化或固化不完全也會(huì)影響長(zhǎng)期穩(wěn)定性。患者應(yīng)避免用補(bǔ)牙側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查粘接界面是否完整。

2. 咬合關(guān)系異常

牙齒存在早接觸或夜磨牙癥時(shí)，異常咬合力會(huì)加速補(bǔ)材磨損。下頜前突或深覆合患者缺損區(qū)承受的剪切力較大，普通補(bǔ)牙材料難以長(zhǎng)期維持。建議進(jìn)行咬合調(diào)整或佩戴頜墊，使用彈性模量更高的流體樹(shù)脂或嵌體修復(fù)可改善耐久性。

3. 缺損形態(tài)特殊

深達(dá)牙本質(zhì)深層或累及多個(gè)牙面的楔狀缺損，傳統(tǒng)補(bǔ)牙難以獲得足夠固位力。缺損邊緣呈斜面或位于齦下時(shí)，材料邊緣封閉性下降。此類(lèi)情況需采用橡皮障隔離技術(shù)，配合使用自酸蝕粘接劑和分層充填技術(shù)，必要時(shí)考慮全冠修復(fù)。

4. 口腔清潔維護(hù)不足

橫向刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械磨損補(bǔ)牙材料，酸性飲食或胃食管反流會(huì)腐蝕材料邊緣。建議改用巴氏刷牙法，使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體，避免即刻進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。定期潔牙可減少齦緣菌斑堆積對(duì)補(bǔ)材邊緣的破壞。

5. 醫(yī)生操作技術(shù)不規(guī)范

隔濕不徹底、酸蝕時(shí)間不足或粘接劑涂布不均勻都會(huì)影響粘接效果。缺損預(yù)處理時(shí)未形成足夠機(jī)械固位形也會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)材脫落。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，采用橡皮障隔離和分層光照固化技術(shù)能顯著提高補(bǔ)牙成功率。

楔狀缺損補(bǔ)牙后需避免用患牙咬硬物，使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏刷牙，定期口腔檢查評(píng)估補(bǔ)牙狀態(tài)。若反復(fù)脫落超過(guò)三次，可考慮改用陶瓷嵌體或全冠修復(fù)。伴有牙齦退縮者需同時(shí)進(jìn)行牙周治療，改善口腔清潔方法能有效延長(zhǎng)補(bǔ)牙使用壽命。出現(xiàn)冷熱敏感或材料邊緣變色時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。