張力性氣胸急救方法主要有胸腔穿刺減壓、胸腔閉式引流、高流量吸氧、保持患者安靜體位、緊急就醫(yī)轉運等。
1、胸腔穿刺減壓
使用粗針頭在患側鎖骨中線第二肋間穿刺排氣，可快速降低胸腔內壓力。操作時需注意無菌原則，穿刺后針尾需連接單向閥或橡膠手套指套防止氣體反流。該方法適用于現(xiàn)場無專業(yè)設備時的緊急處理，能暫時緩解呼吸困難癥狀。
2、胸腔閉式引流
在患側腋中線第四或第五肋間放置胸腔引流管，連接水封瓶持續(xù)排氣。需選擇合適型號引流管，置管后固定牢固并觀察氣泡溢出情況。該方法為確定性治療手段，可有效恢復胸腔負壓，需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。
3、高流量吸氧
立即給予10-15L/min高濃度氧氣吸入，改善組織缺氧狀態(tài)。使用面罩吸氧時需確保密封性，監(jiān)測患者氧飽和度變化。高流量給氧可延緩縱隔移位速度，為后續(xù)治療爭取時間。
4、安靜體位
協(xié)助患者取半臥位或患側臥位，避免不必要的搬動和檢查。保持呼吸道通暢，解開緊身衣物，限制患者說話和活動。正確體位能減少氣體繼續(xù)進入胸腔，防止病情進一步惡化。
5、緊急轉運
在初步處置后需立即送往具備胸外科條件的醫(yī)療機構。轉運途中持續(xù)給氧，監(jiān)測生命體征，準備再次穿刺用物。提前通知接收醫(yī)院做好手術準備，確保救治連續(xù)性。
急救處理后應嚴格臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動作。恢復期需加強營養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，適量補充維生素C促進組織修復。定期復查胸片觀察肺復張情況，兩周內禁止乘坐飛機或進入高原環(huán)境。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時復診，警惕復發(fā)可能。日常生活中應注意預防胸部外傷，慢性肺部疾病患者需規(guī)范治療原發(fā)病。