頸椎病引起的肩背痛可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、頸部外傷、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
1、熱敷
使用熱毛巾或熱水袋對疼痛部位進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛癥狀。熱敷時(shí)需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后注意保暖，避免受涼加重癥狀。
2、頸部牽引
頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機(jī)械裝置對頸椎施加縱向牽引力，增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，每次持續(xù)15-30分鐘。牽引過程中如出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止。家庭牽引需使用正規(guī)牽引器具，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑操作。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物使用需注意胃腸道反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整用藥劑量。
4、物理治療
包括超聲波治療、中頻電療、紅外線照射等物理因子治療，能夠改善局部血液循環(huán)，消除炎癥水腫，松解粘連組織。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間需配合頸部功能鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉力量。
5、手術(shù)治療
對于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失敗等并發(fā)癥，需在專業(yè)脊柱外科醫(yī)師指導(dǎo)下決策。
頸椎病患者日常需保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，每1小時(shí)活動(dòng)頸部5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI檢查。