牙齒齲壞至牙髓暴露或引發(fā)不可逆性牙髓炎時通常需要根管治療。牙齒齲壞程度可分為淺齲、中齲、深齲及牙髓病變，當齲損穿透牙本質深層侵犯牙髓腔，或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀時，根管治療是首選方案。

淺齲僅累及牙釉質層，表現(xiàn)為釉質表面白堊色斑塊或小黑點，此時通過去腐充填即可修復。中齲已破壞牙本質淺層，遇冷熱刺激可能產生短暫敏感，但仍可采用樹脂填充治療。深齲接近牙髓腔時，冷熱刺激痛明顯但可緩解，若未露髓且牙髓活力正常，可嘗試保髓充填。當齲壞導致牙髓暴露或細菌感染引發(fā)急性牙髓炎，出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、放射性痛或夜間痛加劇，或慢性牙髓炎導致牙髓壞死、根尖周炎時，必須通過根管治療清除感染組織。X線檢查顯示根尖陰影或牙槽骨吸收也屬于根管治療指征。

日常應定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早干預可避免根管治療。使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，減少高糖飲食攝入。根管治療后建議全冠修復保護患牙，避免牙體折裂。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時盡早就醫(yī)，延誤治療可能導致牙齒無法保留。治療后仍需保持口腔衛(wèi)生，每半年進行專業(yè)潔牙和牙周維護。