水中毒通常發(fā)生在短時(shí)間內(nèi)過量飲水超過4000-5000毫升時(shí),具體飲水量因人而異,與體重、腎臟功能等因素有關(guān)。水中毒可能由腎臟排水功能障礙、抗利尿激素分泌異常等原因引起,主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嗜睡等癥狀。
健康成年人每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,但劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下可適當(dāng)增加。當(dāng)每小時(shí)飲水量持續(xù)超過1000毫升時(shí),可能干擾體內(nèi)電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致血鈉濃度快速下降至130毫摩爾/升以下,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)早期水中毒癥狀如手指麻木、乏力。若繼續(xù)過量飲水,當(dāng)24小時(shí)總攝入量超過腎臟最大排水量5000毫升時(shí),可能引發(fā)嚴(yán)重腦水腫,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷。運(yùn)動(dòng)員、精神疾病患者及使用某些藥物如噻嗪類利尿劑的人群更易發(fā)生水中毒,這類人群需要嚴(yán)格控制單次飲水量在500毫升以內(nèi)。
預(yù)防水中毒應(yīng)注意觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水建議采用少量多次方式,每次不超過200毫升,間隔15-20分鐘。若出現(xiàn)水中毒癥狀應(yīng)立即停止飲水,并就醫(yī)進(jìn)行血鈉檢測(cè),重度患者可能需要靜脈輸注高滲鹽水。日常飲水可適當(dāng)搭配含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,但不宜完全替代白開水,糖尿病患者等特殊人群選擇電解質(zhì)飲料需咨詢醫(yī)生。