手腕肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止手腕活動，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作，睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕腫脹。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。急性期過后改用熱敷，40℃溫水浸泡或熱敷貼每日3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替療法可緩解晨僵癥狀。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期注射醋酸潑尼松龍注射液，合并感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片。

4、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，需3-5次療程。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)，配合紅外線照射效果更佳。

5、手術(shù)治療

保守治療3個月無效或肌腱斷裂者需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后石膏固定4周。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于合并腱鞘狹窄病例，術(shù)后6周開始康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)多用于嚴(yán)重粘連病例。

日常應(yīng)保持手腕中立位姿勢，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊。烹飪時(shí)選擇輕便廚具，擰瓶蓋可借助防滑布。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)腕部肌力，運(yùn)動前后需充分熱身拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木，提示可能合并神經(jīng)壓迫，須及時(shí)復(fù)查核磁共振。