胃食管反流病和慢性胃炎可能引起繼發(fā)性高血壓。胃病與高血壓的關(guān)聯(lián)主要涉及神經(jīng)反射紊亂、藥物副作用、代謝異常等因素。
胃食管反流病導(dǎo)致食管黏膜長(zhǎng)期受刺激時(shí)，可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)血壓波動(dòng)。這類患者常伴隨燒心、反酸癥狀，夜間平臥時(shí)血壓升高更明顯。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，同時(shí)建議睡眠時(shí)抬高床頭。
慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染時(shí)，細(xì)菌毒素可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。這類患者多存在上腹隱痛、食欲減退，血壓升高以舒張壓為主。根除治療需采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片，配合雷貝拉唑鈉腸溶片調(diào)節(jié)胃酸。長(zhǎng)期炎癥未控制者可能出現(xiàn)頑固性高血壓。
胃病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，避免腌制食品和酒精刺激。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟食物如山藥粥、南瓜羹，減少胃腸負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄反酸與血壓的關(guān)聯(lián)性。適度進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，避免餐后立即平臥。癥狀持續(xù)或血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)需消化內(nèi)科與心血管科聯(lián)合診療。