胃食管反流病、胃潰瘍、慢性胃炎等胃病可能引起后背疼。胃病引起后背疼主要與胃酸反流刺激神經(jīng)、潰瘍穿透性疼痛放射、炎癥累及周?chē)M織等因素有關(guān)，需結(jié)合胃鏡等檢查明確病因。
1、胃食管反流病
胃食管反流病可能因食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流，刺激食管黏膜及周?chē)窠?jīng)，疼痛可放射至后背。典型癥狀包括燒心、反酸，胸骨后疼痛可能向后背擴(kuò)散。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)?；颊邞?yīng)避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
2、胃潰瘍
胃潰瘍?nèi)舭l(fā)生在胃后壁，潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí)可能穿透至胰腺，引發(fā)持續(xù)性后背疼，疼痛多位于中上腹并向背部放射。可能伴隨黑便、餐后腹痛加重。治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合根治幽門(mén)螺桿菌?；颊唔殗?yán)格戒酒，避免食用辛辣刺激性食物。
3、慢性胃炎
慢性胃炎長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為萎縮性胃炎，炎癥累及胃部神經(jīng)叢時(shí)可能引發(fā)后背隱痛，常伴腹脹、食欲減退?？蛇x用雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物保護(hù)胃黏膜。日常需規(guī)律進(jìn)食，減少腌制食品攝入，注意腹部保暖。
4、胃癌
胃癌進(jìn)展期腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢或胰腺時(shí)可能出現(xiàn)頑固性后背疼，多伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需依賴(lài)胃鏡活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)胃大部切除術(shù)治療，晚期可能需要使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等藥物。
5、膽源性胃病
膽囊炎或膽石癥可能通過(guò)神經(jīng)反射引起胃部不適并放射至右肩背部，表現(xiàn)為右上腹疼痛伴后背脹痛。治療需用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)?；颊咝璧椭嬍?，避免油膩食物誘發(fā)膽絞痛。
出現(xiàn)胃病伴隨后背疼癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查明確病因。日常需保持飲食清淡，避免過(guò)饑過(guò)飽，戒煙限酒。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，胃部疾病早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。建議定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，高危人群可考慮胃鏡篩查。