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哪種類型的頸椎病會引起高血壓

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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交感型頸椎病會引起高血壓。頸椎病引起高血壓的機制主要與頸椎退行性病變刺激頸部交感神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

交感型頸椎病是頸椎病中容易引起血壓波動的類型。當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性改變,頸椎骨質(zhì)增生或椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn),可能刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)受到刺激后會引發(fā)交感神經(jīng)興奮,促使兒茶酚胺分泌增加,導(dǎo)致外周血管收縮,心率加快,心輸出量增加,從而引起血壓升高?;颊叱搜獕荷咄猓0橛蓄^暈、頭痛、心悸、惡心、視力模糊等交感神經(jīng)興奮癥狀。這類高血壓的特點是與頸椎病癥狀的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),當(dāng)頸椎病發(fā)作或加重時,血壓也隨之升高,頸椎病緩解時血壓可相應(yīng)下降。

椎動脈型頸椎病也可能間接影響血壓調(diào)節(jié)。椎動脈受壓迫導(dǎo)致椎基底動脈供血不足,會影響延髓心血管中樞的血液供應(yīng)。延髓是調(diào)節(jié)血壓的重要神經(jīng)中樞,當(dāng)其血供不足時可能引起血壓調(diào)節(jié)功能障礙,導(dǎo)致血壓異常波動,包括血壓升高。這種情況下的高血壓通常伴隨眩暈、耳鳴、視物模糊等腦供血不足癥狀,且血壓波動與頭部位置改變有明顯關(guān)系。

脊髓型頸椎病在嚴(yán)重情況下也可能影響血壓調(diào)節(jié)。當(dāng)頸椎病變嚴(yán)重壓迫脊髓,可能干擾脊髓中的自主神經(jīng)通路,影響交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡,從而導(dǎo)致血壓異常。這種情況相對少見,通常出現(xiàn)在頸椎病晚期,伴有下肢麻木、行走困難、大小便功能障礙等脊髓受壓癥狀。

頸椎病引起的高血壓與原發(fā)性高血壓有所不同,通常表現(xiàn)為血壓波動與頸椎癥狀密切相關(guān),降壓藥物治療效果可能不理想,且常伴有明顯的頸部不適和神經(jīng)癥狀。對于長期頸部不適伴血壓波動的患者,應(yīng)考慮頸椎病導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的可能性,并進(jìn)行針對性檢查。日常應(yīng)注意保持良好的姿勢,避免長時間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉,選擇高度適宜的枕頭,這些措施有助于減輕頸椎負(fù)擔(dān),可能對控制血壓有所幫助。如懷疑頸椎病引起高血壓,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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