閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、子宮病變、精神壓力、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。體重過輕者需逐步增加體重至BMI≥18.5,肥胖者需控制體重在正常范圍。長期精神緊張者可通過冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。
2、激素治療
雌孕激素序貫療法適用于卵巢早衰或圍絕經(jīng)期患者,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。多囊卵巢綜合征患者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的閉經(jīng)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。使用激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝功能和子宮內(nèi)膜厚度。
3、中藥調(diào)理
氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸或八珍益母丸,腎陽虛型適用右歸丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸。中醫(yī)外治法包括艾灸關(guān)元、三陰交等穴位,或進(jìn)行針灸治療。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免自行用藥。
4、營養(yǎng)補(bǔ)充
缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)吸收。維生素E軟膠囊有助于改善卵巢功能。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素,但甲狀腺疾病患者需控制豆制品攝入量。
5、手術(shù)治療
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需手術(shù)切開。所有手術(shù)方案需由??漆t(yī)生評估后實(shí)施,術(shù)后需配合藥物和物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
閉經(jīng)患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫和癥狀變化。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,體重波動控制在每月2公斤以內(nèi)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和盆腔超聲,40歲以上女性需加強(qiáng)骨密度監(jiān)測。出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。