孕晚期白帶多顏色深可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與陰道炎、宮頸病變等病理因素有關。主要有激素水平變化、細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸息肉等原因。
1、激素水平變化
孕晚期雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌增多,導致白帶量增加且質(zhì)地黏稠,通常呈乳白色或淡黃色。這是正常的生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意保持會陰清潔干燥即可。建議每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液。
2、細菌性陰道炎
孕期免疫力下降可能導致陰道菌群失衡,加德納菌等厭氧菌過度繁殖會引起灰白色稀薄白帶,伴有魚腥臭味??赡芘c頻繁性生活、過度清洗等因素有關。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,治療期間避免同房。
3、霉菌性陰道炎
白色念珠菌感染會導致豆渣樣或凝乳狀白帶,外陰劇烈瘙癢。孕期高雌激素環(huán)境有利于真菌生長,長期使用抗生素、糖尿病未控制等因素可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,穿純棉透氣內(nèi)褲。
4、滴蟲性陰道炎
陰道毛滴蟲感染會引起黃綠色泡沫狀白帶,伴有灼熱感和尿頻。主要通過性接觸傳播,孕期發(fā)病可能導致胎膜早破。需夫妻同治,口服甲硝唑片或替硝唑片,用藥期間禁止飲酒。
5、宮頸息肉
雌激素刺激可能導致宮頸黏膜增生形成息肉,表現(xiàn)為褐色或血性白帶,同房后可能加重。孕期通常采取保守觀察,若反復出血可考慮產(chǎn)后行息肉摘除術(shù)。需定期進行宮頸癌篩查排除其他病變。
孕晚期出現(xiàn)異常白帶需每日更換純棉內(nèi)褲并用開水燙洗,避免使用護墊或穿緊身褲。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少高糖攝入。若白帶伴有異味、瘙癢或腹痛,應及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)和宮頸檢查,禁止自行用藥。臨產(chǎn)前需特別注意區(qū)分異常分泌物與破水,胎膜早破需立即平臥送醫(yī)。