孕晚期出血顏色鮮紅需立即就醫(yī),可能由前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、宮頸病變等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
孕晚期鮮紅色出血屬于緊急情況,可能與胎盤(pán)位置異常有關(guān)。前置胎盤(pán)時(shí)胎盤(pán)覆蓋宮頸口,子宮收縮或活動(dòng)易導(dǎo)致無(wú)痛性出血。胎盤(pán)早剝表現(xiàn)為出血伴腹痛,胎盤(pán)部分或全部從子宮壁剝離,需緊急處理。宮頸炎癥或息肉也可能引發(fā)出血,但出血量通常較少。妊娠期高血壓疾病可能伴隨胎盤(pán)功能異常,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。陰道或?qū)m頸創(chuàng)傷如性生活后出血需排除其他病因。
前置胎盤(pán)需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。胎盤(pán)早剝需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即剖宮產(chǎn),嚴(yán)重時(shí)需輸血糾正貧血。宮頸息肉出血可通過(guò)電凝或手術(shù)切除,術(shù)后需抗感染治療。妊娠期高血壓需控制血壓,使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片,監(jiān)測(cè)胎兒狀況。外傷性出血需局部壓迫止血,預(yù)防感染可使用頭孢克洛分散片。
孕晚期出現(xiàn)鮮紅色出血時(shí),孕婦需立即平臥并聯(lián)系急救,避免自行走動(dòng)加重出血。就醫(yī)途中記錄出血量、顏色及伴隨癥狀如腹痛、頭暈等。住院期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助恢復(fù),避免辛辣刺激食物。出院后需定期產(chǎn)檢,禁止重體力勞動(dòng)和性生活,注意觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。保持外陰清潔干燥,預(yù)防上行感染,情緒焦慮者可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。